Os pais deverão sempre levar o Boletim de Saúde Infantil e Juvenil (ao qual deverá ser anexado o Boletim de Vacinas) às consultas de Pediatria, serviço de urgência ou internamento hospitalar.
No Boletim encontra-se o registo da gestação: semanas de gravidez, análises, risco ( diabetes, hábitos tabágicos, ameaças de abortamento), ecografias obstétricas, e registo de período neonatal (local do parto, peso, comprimento, perímetro cefálico, tipo de parto, necessidade de reanimação, problemas decorrentes do parto, aleitamento materno e/ou por fórmula, despiste de luxação da anca, rastreio auditivo e vacinas -BCG e hepatite B).
Nas consultas sequentes de Pediatria abordar-se-ão diversas áreas:
[tabgroup]
Peso, comprimento, perímetro craniano
Manipulação de objectos, linguagem, audição, visão, …
Cada paciente tem um plano individualizado, no entanto, como regras gerais podemos assinalar que o aleitamento materno deverá ser, sempre que possível, exclusivo até pelo menos 6 meses.
A partir dessa idade deverá fazer-se a introdução de alimentação sólida (caldo de legumes).
A introdução de carne (aves) inicia-se aos 6 meses (20-30g/dia), tal como algumas frutas (pêra, maçã, …) que deverão ser cozidas, assadas ou cruas mas bem maduras.
Por volta dos 7/8 meses inicia-se o peixe magro (20-30g/dia). Aos 10 meses inicia-se o peixe gordo (sardinha, salmão) 10 a 15g/dia, as leguminosas secas (lentilhas, grão-de-bico, feijão seco, fava e ervilha) e a gema de ovo (meia gema por semana) – se houver alergia ao ovo reintroduzir apenas aos 24 meses. Aos 12 meses iniciar o espinafre, kiwi e morango. O leite de vaca em natureza iniciar sempre a partir dos 12 meses.
Será ainda dada atenção à necessidade de tomar vitaminas (D e C) e ferro (aos 5/6 meses).
[/tab]
Olhos, nariz, zona das fraldas, utilização de loções e cremes, …
[/tab]
Deve ser sempre efectuado nos respectivos dispositivos de retenção. É importante nos recém-nascidos amparar a cabeça com os redutores de apoio de cabeça ou através de uma fralda, colocada entre a cabeça do bebé e o apoio lateral da cadeirinha. Os bebés prematuros ou de baixo peso à nascença podem viajar em alcofas rígidas (etiqueta E), ocupando normalmente dois lugares no banco de trás. A cabeça do bebé deve ficar sempre voltada para o interior do veículo.
Grupos de aprovação definidos pelas normas europeias consoante o peso da criança:
|
Grupo
|
Peso
|
Idade
|
Posição da cadeira
|
Lugar
|
|
0
|
Até 10kg
|
Até 1 ano
|
VT
|
BF ou BT
|
|
0+
|
Até 13 Kg
|
Até 18-24 meses
|
VT
|
BF ou BT
|
|
I
|
9-18 Kg
|
1-4 anos
|
VT ou VF
|
BF ou BT
|
|
II
|
15-25 Kg
|
3-6 anos
|
VF
|
BF ou BT
|
|
III
|
22-36 Kg
|
5-12 anos
|
VF
|
BF ou BT
|
VT – voltado para trás
VF – voltado para a frente
BT – banco de trás
BF – banco da frente
[/tab]
As vacinas serão dadas de acordo com o plano nacional de vacinação.
Existem no entanto outras, não obrigatórias, cuja indicação será discutida nas consultas, que são as seguintes:
Prevenar: 3/5 meses e 12 meses
Rotateq: 2/4/6 meses
Gripe (Influenza): a partir dos 6 meses
Varicela: 15 meses
Hepatite A: a partir dos 12 meses
A partir dos 12 meses faz-se a desparasitação.
Rastreio oftalmológico:
Aos 2-3 anos e sempre em consultas subsequentes anuais.
Consulta no Médico Dentista:
Aos 3 anos e depois anualmente.
Medição de Tensão Arterial:
Aos 3 anos e depois anualmente, aquando do restante exame clínico.
Rastreio de escoliose:
Maior importância na adolescência – fase de crescimento rápida e mais frequente nas raparigas.
[/tab]
30-40% das crianças desenvolvem sopros cardíacos (1-12 anos): quase sempre sopros inocentes, ou seja, fisiológicos
Criança com febre (> 38.5, rectal)
Recém nascido e lactente com menos de 3 meses:
Consulta médica urgente
Lactente dos 3 aos 24 meses:
Se criança com bom estado geral, sem vómitos nem diarreia, e a febre cede à medicação antipirética (paracetamol 15-20 mg/kg/ ou ibuprofeno 10mg/kg/) aguardar e vigiar 2 a 3 dias.
Se criança prostrada, não sorri, não se alimenta, com vómitos ou diarreia e presença de exantemas no corpo, é indicada observação médica urgente.
Criança com vómitos e/ou diarreia:
Pausa alimentar sólida 6 a 8 horas
Dar líquidos (água com glicose/sacarose e sódio) – existem no mercado soluções orais próprias para hidratação: Oralsuero, Dioralyte, Miltina, Electrolit- ou pode fazer uma solução caseira: 1 litro de chá (tília/cidreira), 4 colheres de chá com açúcar e 1 garrafa de água das pedras sem gás. Dar em colheres (5ml) de 5/5 ou 10/10 minutos. É contra-indicado dar Coca-cola, Ice Tea, …
A introdução da alimentação deve ser gradual, sem pressas e sem forçar a criança.
[/tabgroup]
